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胃肠外科
    厦门市第二医院系三级甲等综合性医院,胃肠外科是一个集临床医疗、教学、科研为一体的重点科室。科室技术力量雄厚,现有医护人员23人,其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师3人,主管护师1人,硕士8人,博士1人,留学回国人员1人。2016年,新病房投入使用,目前科室开放床位50张。科室秉承“一切以病人为中心”的管理理念、服务理念,大力弘扬“百年救世、诚毅永恒”的嘉庚精神,强调“人性化”服务,从每一个环节入手,从每一件小事做起,把人文关怀始终贯彻于医疗服务的全过程,努力营造良好的视觉环境和人文环境。
    胃肠外科起源于普外科,经过几代人的不懈努力和积淀,对普外科相关疾病的诊断和治疗实现了规范化与个体化的有机结合。在现任科主任颜松龄主任医师的带领下,确立了以消化系统疾病微创诊疗为特色的科室发展之路。
    一、重视胃肠道肿瘤的精准诊断和精准治疗。胃癌和结直肠癌分列我国最常见肿瘤的第二、第五位,每年新发病例总数超过一百万。我科为每一例胃肠道肿瘤患者进行精准的术前临床分期,并根据病情需要举行多学科协作诊疗会议(MDT),由多学科专家共同为患者制定更规范、合理、科学的个性化诊疗方案(如手术、放疗、化疗等)。手术采用先进的腹腔镜设备对病变区域进行精准的解剖分离,由于该微创手术切口小、对免疫系统打击轻、且避免外科医生的双手直接接触,对肠道干扰小,而且腹腔镜下手术视野可以放大5~10倍、操作更精准、更有利于保护内脏自主神经,因此具有创伤小、术后胃肠功能恢复快、保护排尿排便功能、住院时间短等优点。更为重要的是,权威研究表明胃肠道肿瘤采用微创术式无论是手术切除范围、淋巴结清扫数目或是术后5年生存率等指标与传统手术比较并无差别。在围手术期,我科采用国际国内先进的术后加速康复(ERAS)理念,如:不常规插胃管、尿管早期拔除、术中超前镇痛、术后镇痛泵、鼓励早期进食及离床活动等,既减少患者痛苦、加速术后康复,又有利于减轻家庭负担。近年来与消化内镜室密切合作,开展胃肠道良性肿瘤及早癌的腹腔镜与胃镜/肠镜两镜联合微创治疗,取得了良好的疗效。
    二、继续保持胆石症的微创诊疗优势。1993年我院于闽西南地区率先开展腹腔镜胆囊切除术,至今已施行4000余例。1996年率先开展腹腔镜胆道镜两镜联合治疗肝内外胆管结石,在胆石症的微创诊治方面积累了丰富的经验。近10来与消化内镜室密切配合,开展内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)微创治疗肝内外胆管结石,进一步减轻了患者的痛苦和负担。
    三、开展各类腹外疝的微创治疗。腹腔镜下疝修补术,就是通过腹壁上的几个“钥匙孔”大小切口,置入腹腔镜和疝修补材料(补片)来增加腹壁强度,达到治愈腹外疝的目的。该手术属于腹腔镜微创治疗方法,也属于无张力修补术的一种,因而具有腹腔镜微创的优点及无张力疝修补术的双重优点。具体表现为:1术后疼痛轻微:腹腔镜手术后患者几乎没有痛感,术后不需注射止痛药;2.术后恢复快:腹腔镜手术后患者2-3天即可出院,出院后即可基本恢复正常生活、工作或学习,这对于需尽快恢复正常工作或生活的年轻人尤为重要;3.美容效果:传统开放手术需在腹股沟区做一个长约7-8cm的切口,而腹腔镜手术仅需在腹壁上做三个0.5-1.0cm的小切口,美容效果显著;4.腹腔镜手术治疗双侧腹股沟疝并不需要另外增加切口,因此可以达到事半功倍的效果;5.腹腔镜手术治疗复发疝可以避免原来的手术切口,使手术更为简单;6.腹腔镜手术过程中可以发现并同期处理隐匿性疝;7.腹腔镜手术可以一次手术同时处理腹股沟疝和其他疾病,如胆囊结石、阑尾炎等。
    四、在普外科其它常见病、多发病的微创诊治方面也积累了丰富的经验。包括:消化性溃疡穿孔阑尾炎肠梗阻,甲状腺疾病的开放手术及微波消融治疗等。
     
     精湛的技术、先进的设备、优美的住院环境以及以人为本的服务理念,使得我院胃肠外科在整体实力上了一个新的台阶,在厦门及周边地区建立起良好的口碑和信誉,整体技术处于厦门前沿水平。全科在国内外医学核心期刊发表论文30余篇,其中SIC收录1篇,Pubmgd收录2篇。承担厦门市卫生局科研项目一项,2011年获省级科学技术奖三等奖一项。2015年11月主办海峡两岸胃肠微创外科新进展研讨班,获得与会专家一致好评。2016年5月我科赴上海参加全国3D腹腔镜手术视频大赛,以总分第一荣获“金刀奖”。